Tesseramento 2012

Compila il modulo seguente per inviarci le informazioni necessarie per l'associazione.
Se sei gia un socio ti preghiamo di compilare comunque il modulo per confermare i tuoi dati di registrazione.
La quota associativa 2012 è di 8,00 euro, che può essere anche versata presso la Cartolibreria Rita e Paola in via Cella 345 a Santo Stefano (Ra).

Sono già un socio e desidero confermare i miei dati
Desidero richiedere l'associazione per l'anno 2012
Nome:

Cognome:

Indirizzo:

Telefono:

Cellulare:

Newsletter:
desidero ricevere i volantini informativi tramite posta ordinaria
desidero ricevere i volantini informativi tramite e-mail

E-mail:

Note:

Informazione sulla privacy
Autorizzo il Circolo Culturare Ricreativo "Ville Unite" ad inserire i miei dati nelle sue liste per l'invio di materiale informativo. In ogni momento a norma dell'art. 13 legge 675/96, potrò chiederne la modifica o la cancellazione oppure oppormi al loro utilizzo scrivendo al Circolo Culturare Ricreativo "Ville Unite".

L'invio di questo messaggio fa prova dell'ottenuto consenso, ai sensi della legge 675/96.